40 заметок с тегом

Здоровье

...неужели рак всё-таки неизличим?! — подумали онкологи пополам с комиссарами минтруда и расчехлились на небывалое. Мутка бессрочной инвалидности первой группы — неподъёмный труд и для безногих, а зачастую и для слепых. А тут нате, живому-почтиздоровому:

фонетически «посмертно» куда благозвучнее

...ну, теперь майнить сам бох велел! — подумал онтошечка и поскакал кроить каркасы десятку ферм. Закон есть закон, который кроме прочего, приговаривает первогрупных к половинной оплате коммуналки. И электрификации в том числе. Пусть капает, чо.

Кстати в суете, МСЭ проебались во второй раз — снова не назначили онтошечке техсредств к программе индивидуальной реабилитации. И снова не ознакомили с их перечнем.

моё им сочувствие.

Летом 2015 получил первую группу, а сегодня оказался виноват в собственной тупости. Оказывается — исключительно по тупости — я доверился людям в белых халатах и расписался в пустом листе индивидуальной программы реабилитации, знаменитой «ИПР».

ИПР. Согласно закону, Индивидуальная программа реабилитации инвалида — это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

И вот сегодня, в ответ на ранее поданное мной письменное удивление «как так-то?», новостью обрадовала товарищ Лецкая из Медико-социальной экспертизы Москвы: «Расписался, значит согласен».

Три месяца назад я обратился с запросом к лечащему врачу Онкодиспансера 2 — Афанасьевой и руководителю МСЭ по Москве — Запарию. Ответов не последовало.

Ответ пришёл лишь после обращения в администрацию президента. До этого всё молчало месяцами подряд. Чиновники МСЭ забили даже на запрос московского омбудсмена. Даже тогда, когда шевеление обозначилось по запросу с Ильинки, ответили в том же духе: «Расписался, значит согласен. Без разницы — чем ты там болен и осталось ли у тебя что-то, чем ты можешь дышать».

По истечение месяца с лишним, обратился к омбудсмену по Москве — Потяевой. А ещё через месяц — в администрацию президента РФ.

Я хоть и сам медик, но многого не понимаю вот в этих всех отговорках. Как мне кажется — полностью поражённые раком лёгкие и печень, по крайней мере, должны были привлечь внимание комиссии. Я же не слепой и успел заметить: её члены сплошь в белых халатах. По идее, их знаний должно хватить для понимания того, о каком диагнозе и о какой симптоматике речь. И что оно значит для ежедневного существования подобных больных.

И тем не менее, лист ИПР по-прежнему пуст!

Помню, как вчера было — сокрушались всей комиссией, охали и читали диагноз, как всё прекрасно понимали.

И при чём тут моё согласие или несогласие — полного лоха в делах МСЭ — я тоже не понимаю. Где тут моя вина? Но и здесь Лецкая нашлась: «Ваш лечащий врач Московской городской онкологической больницы № 62, ничего не указал нам в рекомендациях». Хорошо, не указал; ему я тоже направил запрос и уже третий месяц жду ответа. Но снова не понимаю: сама-то чиновник МСЭ — случайно забыла о своём медобразовании? Ок, но тогда зачем оно ей? Это я или комиссия имеет затруднения с передвижением и дыханием, чтобы прогуляться до кабинета врача (то же самое здание, кстати), да и поинтересоваться причинами отсутствия рекомендаций?

Полтора года я таскаюсь по жизни на здоровье, ухудшающимся день ото дня из-за отсутствия оборудования и процедур. Полтора года мне никто не даёт ответов по телефону и я вынужден ловить моменты сносного самочувствия, чтобы сгонять на почту для отправки заказных писем, XXI век.

Как оказалось — отправляю письма лишь для того, чтобы прочитать в ответах «Сам дурак».

Мои старые ухмыляющиеся знакомые, год пытающиеся засудить меня за их же воняющую деловую репутацию — главврач МГОБ № 62 Махсон и зав онкодиспансером № 2 Радлевич, где и работает мой лечащий врач Афанасьева, — в курсе происходящего чуть ли ни с первого дня, уж я постарался. Но я же не могу влезть им в голову и заставить думать. А тем более — быть профессионалами; тем более, что их смелости хватает лишь на отмалчивания.

До сих пор не могу понять — как Анатолий Нахимович Махсон может числиться главным онкологом Москвы... Я уже всё повидал, но это запредел.

Нельзя ли как-то помочь мне в деле получения внятного, основанного на нормах действующего права, ответа на вопрос — почему дурак-то? Может всё-таки есть способ привести во вменяемое состояние память тех, кто растерял её при оформлении документации для МСЭ и в самой МСЭ? Все документы на руках, ничего не скрываю.

Вопрос адресован каждому, кому интересна ситуация — юристу, пациенту в схожем положении, должностному лицу надзора, директору Спортлото, главному леснику арктического края, начальнику отдела раскраски пингвинов, кому угодно.

Оттуда, откуда я должен был получить — и ответ, и помощь — они не появились.

Тут мне особенно нравится факт внезапной установки проверкой — факта отсутствия рекомендаций из МГОБ 62 и, какая неожиданность, сообщение про то, что сотрудники МСЭ таки ничего для меня не разработали. Пчёлки мои.

Ну а рекомендация — смазать лыжи и сгонять на комиссию ещё разок, ну... в историю это должно войти обязательно, ящитаю.

Болею профессионально, с детства. Сколько себя помню, льёт и брыжжет. Тоже и о простудах.

Вычислил несправедливость — мне почему-то нельзя просто взять и закашляться с полным градусом в первый же день. К тридцати восьми добираюсь на третий, традиция. И это подкидывает, потому что всегда неизбежно, каким чесноком и лимоном ни накидайся. Наплывает, наплывает...

А что если у других не так?

Тогда мой иммунитет — тормас, многое объясняет в плане хронических боляк: попросту всякий раз, он долго запрягает, а золотые часы испаряются, один за другим. И до коммунизма я в принципе дожить не способный. Либо ешь антибиотиков, так меня бабка обзывала.

Тут-то и выходит, что есть маяки предрасположенности ко всякому.

Вот бы узнать — кому какое простудное последствие выходит. Это вам не расология на циркулях, прорывом с грантом пахнет.

Гаспоть. Самое-то вкусное я и забыл. В перечне онкопризнаков наперечеслял классики жанра, а своё родное упустил.

Я ж дрищ, так? Так. Всегда им был, но не без тенденции к набору мышечной массы. И лет в двадцать я перестал набирать её вовсе, не теряя при том аппетита и не отказываясь от лишней миски борща. И гуся. И мароженова.

И хоть бы что — оставался скелетом.

А тут где-то незаметно подобрал за боковые наджопия лишний десяток, джинсы строчат прокурору. Причём разнесло в два, чётко различимых, этапа — до начала иммуностимуляции и после. После как раз попёрло и вовсе безбожно. При этом, набор явно не патологический: не желтею, не белею, вел и женское население бросать настроения нет. Значит печень и прочий абдоминальник себя помнит, метаболизмы тоже не в несознанке.

И тут ещё родные с близкими беспокойного такие: «чёт ты пиздишь, чёт ты на энкологического т нипахош чёт»...

Вот так и выходит, что саркомка поджирала меня изнутри лет двадцать. Вплоть до какого-то недавнего времени. Пойду на томографию, посмотрим.

«У меня канцерофобия или какое-то состояние, предшествующее ей. откуда мне знать, что такое настоящая канцерофобия... Бесит то, что признаки болезни вполне обычные. И даже если ходишь к врачу, и он говорит „ничего страшного“, это не отпускает. Ну, может, на несколько дней. Скажи, пожалуйста, что является действительно хорошим показателем, какое исследование? И правы ли те, кто говорит „пока не заболело — не парься“? Мне-то кажется, что когда заболит, что бы это ни было, будет поздно. Как по-твоему, есть ли лазейка, есть ли возможность не париться? Я понимаю, что фобии это фобии, но мне не кажется, что я совсем уж здоровый бык, который проблемы на пустом месте выдумывает. И вместе с тем понимаю, что никакому -фобу не кажется. Скажи, пожалуйста, пару слов. Спасибо».

Однако Серёжа заставил вернуться на землю, почаще бы так. За суетой, среди сотен заметок, я так и не запостил лайфхак от рака. Хотя казалось бы — да?

Исправляюсь и благодарю верного читателя за напоминание.

***
Сразу отброшу вариант «пока не заболело — не парься», как годный лишь для успешного издыхания, причём в корчах. Правило борьбы с опухолями — с этими новообразованиями, намёк на лекарство против которых только-только начинает мерцать — правило простое: чем раньше, тем живее, тем целее. Меньше удалённых органов, короче курс терапии, быстрее восстановление, качественнее последующая жизнь. Годный набор аргументов за регулярную диагностику ящитаю.

Выбор подходящего исследования прост в безысходности: универсального нет. Все применяемые на сегодня — взаимодополняемы. В чём-то пересекаются, но ни одно не подменяет другого. Дело упрощает их небольшое число: раз в год такую проверку потянуть сможет каждый, ну пару раз на балет не сходите.

Насколько я окунулся в тему, год назад ставшую мне родной, настолько мне удалось определиться с перечнем процедур-обязаловок. Хочешь расстаться с опухолью на первой стадии — вперёд, на сегодня это очень даже реально.

Что до моей реальности, то она — трэш, при котором диагностировали уже на четвёртой. Это реальность истено-странного персонажа — перца с медицинским образованием, самонадеянно забившего на ежегодную диспансеризацию. В честь чего, успешно пропустившего первую, вторую и третью. Я и сегодня не знал бы о своей саркоме, не выхвати воспаления лёгких и полагающийся за это рентген.

Итак — ежегодненькое нам с вами

  1. Рентген.
    Классика жанра. Кстати нынешние аппараты уже не те, что в моём детстве — точность подросла разика в два-три, навскидку. Лично меня так и вычислили. Но и только. До уточнения диагноза было ещё далеко.
  2. Анализ крови на онко-маркеры.
    Далеко не все из них под полисом ОМС, а некоторые безбожно дороги. Но пропустить хотя бы один, понятно — кому дороже.
  3. Осмотр у дерматолога с последующим путешествием к онкологу.
    Оба смотрят по-своему, любим каждого.
  4. Осмотр у терапевта на предмет паталогии органов.
    Будет щупать и молчать. Терпим, может нащупать. Но главное — именно от него пойдёт звон начальству о необходимости проведения дорогостоящей диагностики, именно он даст направления на целый ряд бесплатных анализов. А то, какой из врачей поликлиники даст направление на обследования в онкодиспансере — это уже индивидуально. Мне, например, дал яйцолог.
  5. Гастроэнтероскопия.
    Под чутким и настойчивым гастроэнтеролога, ложимся на бочок, глотаем егоную трубку с телекамерой и не боимся. Во-первых, горло будет приморожено приморозкой и не заболит, а во-вторых, лежишь на боку и скучаешь минут пятнадцать. Вот и вся процедура.
  6. Колоноскопия.
    Всё то же самое, зато через жопу. Уже хорошо, что глотать нечем, к тому же одеваешь прикольные трусы с дыркой. Лазят подольше гастры, зато накануне заднепроходно промываешься спецпитьём на неделю вперёд. Лёгкость бытия и помыслов.
  7. Ультразвуковое исследование.
    УЗИ есть УЗИ, могут раскопать яйцо утконоса, упущенное рентгеном. К тому же прикольно возят штукой по пузу.
  8. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием.
    Это — голова, грудная клетка, брюшная полость и органы таза. Сделали? Не выходя, тампоны — в спецведёрко. Пришли домой — одежду в отдельную стирку, мыльной хватит. Сразу пишем в дневник количество полученных милизивертов, доктор скажет. Облучение невелико, но накопительно, от процедуры к процедуре. Записали? Теперь начинаем задирать иммунитет иммуномодуляторами: атомная лодка «Контрастное вещество» жрёт лейкоциты, друзей наших.
  9. Остеосцинтиграфия.
    Тоже томография, но по костям. По тем же правилам, что и при КТ.
  10. Комплексная проверка на туберкулёз.
    Как приговаривают приплясывая фтизиатры — «Туберкулёза не бывает только у волос и ногтей». Есть у него с рачком и прочие сходства, что делает исключение тубика необходимым условием диагностики онкологии. Проверка не быстрая, этапов хватает. Так что не тянем и многое узнаём о себе.

Всё перечисленное проходится амбулаторно, ложиться в больничку не обязательно. В больничку ляжете только при обнаружении опухоли. И вовсе не на лечение, а на отщипывание куска во имя микроскопического любопытства паталогоанатома. «Верификация диагноза» называется. Может быть вам повезёт как мне — станете одним на миллион, с такой же редкой и неизученной саркомой.

А пока не повезло, начинайте уже себя любить, сколько можно. Потом сразу начинаете любить близких, следуете несложным правилам, выживаете и радуетесь.

Канцерофобия — отличное качество, не стесняемся, оно у каждого. Это значит — живёшь не по струе, планируешь немного порулить, пожить дальше по-своему, побыть здоровым. Это милая паранойка поможет осознать проблему и побороть её в зародыше.

Задали на Фуршете задачу — попросили перечислить свою онкологическую симптоматику, которую я годами принимал за ничеготакого. У меня как раз рояль в кустах валялся в виде давно переведённой статьи по теме из Вирал Факт Фэктори. Своего тож докидал чуть.

Текст поможет многим из вас упорядочить свои посещения всеразличной диагностики. Помни, товарищ: в СССР без добровольно-принудительной диспансеризации жизни не было. Это теперь дело кагбе личное, читай «сами долбитесь». Тоже вариант, почему нет.

Пятнадцать тревожных звонков от рака

...не воспринимаемых нами таковыми, пока не становится поздно.

Перво-наперво вспомним о законе — проверяйся, если в роду был рак. Заведите себе онколога и не вылезайте от него с полупараноидальной регулярностью. Остальное ляжет на ваши пальцы, глаза вас и ваших близких — осматривайтесь и ощупывайтесь.

Природа подбросила нам немыслимое число типов рака, среди которых мы научились распознавать на ранних стадиях лишь небольшую часть. Вместе с тем, остальные тоже подают нам свои знаки. А мы склонны игнорировать их в силу ряда причин — начиная с традиционных предубеждений до самонадеянности модели «само пройдёт».

Усталость

Мало кто знает, что усталость — это один из естественных ответов иммунной системы, срабатывающей на появление в организме кого-то чужого. Но это не всё. Некоторые виды рака способны регулярно вызывать кровопотерю, что так же приводит к симптому. Постоянная утомляемость — первый билет к врачу.

Увеличенные лимфотические узлы

Любой раздутый узелок не должен быть проигнорирован.
В самом деле, не стоит забывать: лимфоузлы — не только места скопления иммунных клеток, но и поля их битвы с чужаками. Рассуждайте логично и обращайтесь к соответствующим медикам, а не только к травкам с припарками.

Кашель

Не простой, а затяжной кашель — тем более с раздражённым до красноты горлом — повод для немедленного посещения врача.

Потеря веса

Ничем не спровоцированная, необъяснимая потеря веса, тоже может быть индикатором рака. Сброс 4—5 килограммов за месяц без специальной диеты — снова пора к врачу.

Лихорадка

С одной стороны являясь иммунным проявлением, с другой — лихорадка может быть индикатором многих раковых заболеваний.

Боль

Длительная, длящаяся больше обычного боль, например в спине или голове, должна стать причиной посещения врача.
Боль вообще нельзя терпеть, опухоли рады каждому проявлению стресса в организме.

Изменения кожи

Необходимо помнить о том, что эти изменения далеко не ограничены кожными формами рака, но могут сигнализировать и о внутренних опухолевых процессах. Заметили покраснения, желтизну или затемнённые участки — допросите врача.

Необычные оволосения

Нужно помнить, что как и в предыдущем случае, этот признак, обычно принимаемый за возрастной, может служить предупреждением.

Изменения веснушки или родинки

Если подметили какое-нибудь изменение цвета, форма или размера этих милых нюансов вашего тела, немедленно посетите врача.

Расстройство желудка

Это настолько обычно, что чаще всего пропускается в качестве тревожного признака. В то же время, расстройства желудка могут быть индикатором для раковых образований в верхнем пищеварительном тракте. Затруднения с глотанием или постоянные несварения никогда не должны игнорироваться.

Узелки и утолщения

Заметили новые или увеличились знакомые — немедленно посетите врача.

Кровотечение

Кровь в стуле или моче, сгустки крови в рвоте или при кашле — всё это должно стать причиной обсуждения с врачом.
Тёмный, почти чёрный кал — тоже признак наличия в нём крови.

Раны

Открытые раны — довольно чёткий индикатор рака полости рта, кожи, либо гениталий. Не игнорируйте эти неприятности и бегом к врачу.

Изменение функционирования кишечника

Здесь тоже есть своя индикация, она знакома: диарея, запоры, необычное количество в обе стороны.

Изменение мочевыведения

Возможно, что появившаяся боль при мочеиспускании, сигнализирует о чём-то лишнем. Она может служить индикатором рака мочевого пузыря или простаты.

Пожалуйста, помните о регулярном: рентген, томография, сцинтиография, кровь на онкомаркеры, колоноскопия, гастроскопия, ультразвук. А там — как доктор скажет.



***
Замечу — почти каждый из признаков неоднозначен. И потому способен рассказать о ряде других проблем, не обязательно о раке. Пожалуй это и есть наиболее ясное указание на человеческую природу раков и сарком — в этом виден залог их живучести и причина отказа быть распознанными иммунитетом. Как вовсе, как и на любом из этапов роста.

В разговорах с онкологами, когда по намёкам окольных фраз и мимике ловишь прогнозы, усваиваешь — с чем приходится мириться каждому онкопациенту. Например с тем, что болезнь развивается не менее десяти лет (ну например во мне и подольше). Ещё с тем, что она сразу приветственно помахала каждым из своих признаков. Как и с тем, что они были успешно отнесены на счёт более утешительных причин — от перегрузок и переработок до более-менее затяжных алко и бытовых стрессов, некачественных объеданий и прочего. В общем, ничего нового.

И да — старт курса лечения в самом начале, не поставил бы сегодня под вопрос встречу каждого следующего утра. Тем более стоит напрячься и фильтрануть симптоматику, с которой я живу годы. Уверен — поможет многим, в первую очередь — родным.

## Мои пять копеек. Что-то совпадает с упомянутым, а что-то моё, родное.

  1. Тупые ноющие приступообразные боли в торакальной области, как бы «глубоко внутри». Иной раз не лечащиеся и турником.
  2. Количественно нарастающие образования на коже. Не папиломные и не пигментные. Практически сошли на нет с развитием курса Кверцизина, адовым пожиранием Барбадосского Алоэ и прочих плюх, подстёгивающих иммунитет. Китайчата помогли очень кстати. Позвоночник — первое дело.
  3. Приступообразная ломота в мышцах, когда разминки помогают очень не надолго.
  4. Одышка и периодические колюще-тянущие боли в правом подреберье. Ну это уже когда пошли очаги. Например у меня полное поражение лёгких и три очага в печени, отсюда и локализация.
  5. Регулярное нарушения сна из-за болевых приступов. А сразу и не поймёшь — от чего вскочил. Подсознательно, на уровне инструмента самосохранения, уровень боли принято занижать, а частоту списывать на «старые раны» и «неврозы». Не лишено основания, но и более естественные причины списывать нельзя, как выясняется. Если что-то болит — значит уже мешается.
  6. Проявления стоматита.
  7. Нередкие, ничем не спровоцированные расстройства желудка — изжога, отрыжка, тошнота.

Список не закрыт, что-то ещё вспомнится. Докидывайте свои случаи, помогайте. И срочно ищите поводов для оптимизма, их у каждого есть. Рачок хоть и милый, и дорогой, и ненаглядный, хоть он и порождение себя-любимого, но пугануть чем-нибудь придётся. Нет для него ничего страшнее радостей и ровного состояния хозяина.

Смещение дисков ВНЧС с репозицией лёжа , скелетный дистальный прикус — второй класс по Энглю, микрогнатия нижней челюсти.

Такие дела. Вот ищу подруге доктора, а то жизнь в обнимку с блендером.

Сенюк, Иванов, Дробышев, Набиев, Глушко, Кулаков. Вот это всё уже было и не пошло. Чёт ничего толком не гарантировано.

Худею как-никак. Как-никак на пляж пойду. Так-ко весна вопщемто, а за весной лето например. Так-то жир канеш плавуч, зато костями громче, акулу напугаю. Век живи, год худей. Вы чем худеете? Одноклассниками или порнохабом?

Всегда навещайте калеку

Особенно хорошо глумиться над калекой в условиях дома. Дома калека на расслабоне и не ожидает подстав.

Зима на Николу навалилась под конец и сразу Склифом. То ли старикашка, прикинувшись козелком, ускакал по льдам за сытной студенткой, то ли на ровном месте только и успел подумать в непонятках «вот тебе на». Он не колется, а нам без разницы — результат тот же.

Надколенник в проволочках

Инвалиды навещают калек с известной целью. Инвалидам в одинаре гнить западло. Калеки, понятное дело, негодуэ:

Обездвиженный калека пригоден для селфаков:

Им, кстати, не так гнусно. Их обхаживают котэ:

Их окружает трэш:

И вообще, им доступно многое и даже сверх того:

Поправляйся, скотина!

 
Ctrl + ↓ Ранее
Логоперс